Metamorfoses da medicalização e seus impactos na família brasileira / Metamorphoses of the social medicalization and its impacts on the Brazilian family

O artigo tematiza os traços culturais e políticos do fenômeno da medicalização que se instituiu na sociabilidade brasileira por meio da moralização da família, nos moldes da ideologia higienista "cidadã". O estudo baseou-se na revisão de pesquisas historiográficas, contextualizando o surgimento da cidadania associada à forma como o higienismo, o saber especializado, sobretudo médico, e o controle social sobre a família, emolduraram perfis de indivíduos aptos à civilidade societária. Analisam-se os mecanismos do Estado para alinhar as políticas públicas emergentes à legitimação do modelo biologizante e seus reflexos na produção de conhecimentos ratificadores da ordem posta. Por fim, o artigo aborda as repercussões entre o passado e o presente e os dispositivos de afirmação da ideologia capitalista sobre a família brasileira, por meio da reatualização do fenômeno da medicalização. Conclui-se que o substrato desse tempo histórico configurou um projeto societário que permanece em movimento para a conservação do ideário que lhe deu origem e sustentação. Se, no passado, a obediência aos especialistas era o ícone da higiene-cidadã, atualmente cobra-se dos cidadãos e das famílias uma postura ativa na preservação da saúde e do ambiente como se esses bens coletivos estivessem ao alcance individual, desconsiderando os determinantes das iniquidades em saúde.

This paper approaches the cultural, political and social traits of the medicalization phenomenon that has instituted the Brazilian sociability through the education and moralization of the family according to icons of a "citizenship" hygienist ideology. The study is based on review of historical research, which points to the context of origin of the citizenship notion, associated to social pattern how the hygiene, the expertise knowledge, especially medical and the social control over the family were framing profiles of infants and young suitable for the civilian society. The research analyses the devices that the State used to align emerging public policies to legitimize the biological pattern of sociability in the production of knowledge that ratifies the order placed. Finally the text reflects on the relations between the past and the present, examining the strategic devices of affirmation of the hegemonic ideology of the capitalist regulation on the Brazilian family, through the medicalization of contemporary social life, in its updating dimensions. It is concluded that the pattern of this historical time configured the project of a defined society that remains in constant movement and change to preserve the dominant ideology that gave origin and support to it. If in the past, the obedience to the experts were the moral rule of the good hygienic citizenship, today citizens and families are reminded about the active attitude to preserve health and environment, as these collective goods could depend from the individual responsibility, no having in count the social determinants of iniquities in health.

Enfoque gerencial de la promocion de la salud / Management approach to health promotion

Este libro recoge los resultados de investigación y reflexión sobre el concepto de promoción de la salud, centrándose en los hábitos de vida saludables y en los elementos que desde una perspectiva gerencial se pueden considerar como determinantes en la práctica. Entre diversos aspectos, el autor destaca que aunque se vienen realizando actividades que promueven y estimulan prácticas saludables, falta evidencia acerca del proceso de aceptación o rechazo de estas, tanto en los individuos como en las comunidades.

Relação da prevalência de atividade física com variáveis psicológicas e componentes da síndrome metabólica em agentes penitenciários de Belo Horizonte-MG / Relation of prevalence of physical activity with psychological variables and factors of metabolic syndrome in prison agents in Belo Horizonte, MG, Brazil

É crescente a população carcerária no país. O agente penitenciário (ASP) é o profissional que presta serviço junto ao setor de segurança, tendo como funções o acompanhamento e vigilância dos presos nas dependências das unidades prisionais e realizando também escolta de presos. Os ASP têm uma vida atribulada e estressante e não possuem tempo e nem instalações para a prática de exercícios físicos. Assim o objetivo do estudo foi relacionar a prevalência da prática regular de exercícios físicos com a síndrome metabólica, com a ansiedade de traço e de estado, e com distúrbios psíquicos menores em ASP de Belo Horizonte, MG. Também foram caracterizados os hábitos de vida, frequência de exercício físico e parâmetros clínicos dos ASP. Participaram do estudo 101 ASP de três unidades Prisionais de Belo Horizonte. A média e desvio-padrão de idade da amostra masculina (n=76) foi de 33,1±5,7 anos e com 4,8±3,4 anos de trabalho. Verificou-se que a maioria da amostra faz o uso de bebidas alcoólicas (63%) e que 97,3% consideram seu trabalho muito perigoso. Ainda com relação ao sexo masculino, onde ocorreram as maiores alterações de componentes da SM, os agentes fumantes representam 26,3%. Foram encontrados valores menores (p<0,05): na glicemia de jejum de praticantes (101,0±14,9 mg?dl-1), comparados com não praticantes (111,9±21,5 mg?dl-1) e de pressão arterial sistólica (122,3±8,0 e 131,3±11,5 mmHg, respectivamente). O índice de massa corporal (IMC) de praticantes e não praticantes foi 26,4±3,8 e 29,6±6,1 kg?m-2 e a circunferência da cintura 91,2±8,7 e 100,1±13,9 cm, respectivamente, também foram menores (p<0,05). .

The prison population in Brazil has been growing. The prison agent (PA) is the professional who works in the security sector, having the tasks of conducting prisoners and vigilance inside the facilities, and escorting the prisoners to outside, as well. The agents have a busy and stressing life and they do not have time and facilities to physical exercise practice. Therefore, the objective was to relate the prevalence of physical exercise with metabolic syndrome, with trace and state anxiety, and with minor psychological disturbs in agents in Belo Horizonte, MG, Brazil. Also habits of life, physical exercise and clinical parameters were characterized. One hundred and one agents took part in this study, as volunteers, from 3 different prison units. The male average (n=76) age and standard deviation of the sample was 33.1±5.7 years old and 4.8±3.4 years working as PA. It was evident that the majority uses alcoholic beverages (63%) and 97.3% classified their job as very dangerous. Considering males, where the greater alterations in MS factors were found, smokers represented 26.3% and altered glucose concentration was present in 27.6% of the sample. Smaller values were found (p<0.05) for: glucose in agents who practice (101.0±14.9 mg?dl-1) compared with non practitioners (111.9±21.5mg?dl-1) and arterial pressure (122.3±8.0 and 131.3±11,5 mmHg, respectively). Body mass index (BMI) in practitioners and non practitioners were 26.4±3.8 and 29.6±6.1 kg?m-2, and waist circumference 91.6±9.7 and 99.7±16.7 cm, respectively, were also smaller (p<0,05). It was concluded that there were greater alterations in the metabolic profile in males non practitioners of physical exercise in the three prisons institutions studied, because it was found systolic arterial pressure, BMI, waist circumference and blood glucose with statistically significant different values (p<0.05) compared with practitioners of physical activity.

A educação física no Brasil em transição: perspectivas para a promoção da atividade física / Physical education in a transitional Brazil: perspectives for physical activity promotion

O padrão de morbimortalidade no Brasil contemporâneo é caracterizado pelas altas prevalências de doenças crônicas não transmissíveis. O objetivo deste trabalho foi situar o papel da atividade física neste padrão de morbimortalidade, contextualizando o conceito de ?Transição da Atividade Física? e discutindo a contribuição da Educação Física na promoção da atividade física e saúde. Parece evidente que houve redução no nível de atividade física nos domínios ocupacional, deslocamento e doméstico, em contrapartida à estabilização ou incremento no domínio do lazer. A inserção da Educação Física no Sistema Único de Saúde e as ações governamentais de promoção de atividade física são promissoras e necessitam de avaliação. A escola constitui contexto privilegiado para alcançar os jovens, além de seus familiares e dos moradores de seu entorno. Por fi m, à Educação Física tem sido atribuída uma maior participação na promoção da saúde dos brasileiros, tanto por meio de ações no contexto da comunidade como na escola.

Morbidity and mortality pattern in Brazil is characterized by high prevalence of noncommunicable chronic diseases. The aim of this study was to situate the role of physical activity in this pattern, introducing the concept of ?Physical Activity Transition? and discussing the contribution of Physical Education area in the physical activity and health promotion. It seems clear the reduction of physical activity levels in occupational, transportation, and domestic domains, in contrast to the stabilization or increase of leisure-time physical activity. Insertion of Physical Education area in the Unified Health System and the governmental policies to promote physical activity is promising and should be evaluated. School settings are of utmost importance to promote youth?s health as well as of their families and the residents of its surroundings. To conclude, the Physical Education area has been an important agent for promotion of health among the Brazilian population, either through interventions in the community or school settings.

Influência do exercício concorrente sobre as variáveis metabólicas de idosas fisicamente ativas em condição alimentada / Influence of concurrent exercise on metabolic variables in physically active elderly women fed condition

O aumento exacerbado do número de morbidade e mortalidade advindas das doenças crônico--degenerativas gera um aumento do gasto publico destinados a saúde. A concentração plasmática de triglicerídeos pós-estado alimentado aponta-se como um fator preditor para a formação do processo aterosclerótico com possível progressão para doenças cardiovasculares. Em contrapartida, o exercício físico apresenta-se como importante estratégia para redução dos níveis de triglicerídeos circulantes, por promover aumento da atividade da enzima lipase lipoproteica. O objetivo do presente estudo foi analisar o efeito do exercício físico combinado de intensidade leve em variáveis metabólicas de idosas fisicamente ativas em situação pós-prandial. Foram selecionadas para esse estudo 20 idosas (média de 68,02 ± 9,06 anos participantes a mínimo um ano do Programa Saúde Ativa Rio Claro, com frequência de duas vezes por semana. O estudo foi dividido em dois dias sendo que no primeiro dia foram coletadas medidas antropométricas, inquérito alimentar e nível de atividade habitual. O segundo dia foi composto por um protocolo de atividade física de intensidade leve dividida em três etapas; alongamento, exercício aeróbio e exercício resistido. Foram realizadas coletas sanguíneas nos momentos pré e pós exercício. Foi observada redução significativa na glicemia em função do exercício físico combinado, porém não houve diferença na concentração de triglicerídeos nos momentos pré e pós. Conclui-se que exercício físico concorrente de caráter leve pode promover redução da glicemia e manutenção dos triglicerídeos em idosas fisicamente ativas na condição alimentada.

The exacerbated increase of morbidity and mortality due chronic diseases leads to an increase public expenditures for health. The plasma triglyceride post-fed state has been mentioned as a predictor for the formation of the atherosclerotic process with possible progression to cardiovascular disease. In contrast, exercise has become an important strategy for reducing levels of circulating triglycerides by promoting increase of lipoprotein lipase activity. Analyzes the effects of light combined physical exercise in metabolic variables in elderly physically active post-prandial women. Twenty elderly women (mean 68.02 ± 9.06 years) who had attend of Active Health Programme / Rio Claro-SP, Brazil per one year, often twice a week. The study was divided into two days and in the first day were collected anthropometric measurements, inquiry dietary and level of habitual activity. The second day consisted of a protocol of light physical activity divided into three parts, stretching, aerobic exercise and resistance exercise. Blood samples were collected before and after workout. A significant reduction in blood glucose due to the combined exercise was observed, but no difference in triglycerides concentration before and after workout was found. We conclude that light combined physical exercise can promote reduced serum glucose and maintain the triglycerides concentration in physically active elderly in the fed condition.